Как выявляют разрывы Ахиллова сухожилия?

 

разрыв ахилла в цвете

МРТ стопы. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Разрыв Ахиллова сухожилия. Цветовая обработка изображения.

 

Разрывы Ахиллова сухожилия относятся к частым видам травм стопы, особенно, спортивным. Среди пациентов преобладают мужчины 30-40 лет. Предрасполагающими факторами являются диабет, ревматоидный артрит и системная красная волчанка, кортикостероидная терапия, нарушения обмена.

Клинические проявления типичные: резкая неожиданная боль, отек, а при приведении стопы может быть слышен характерный звук “хлопка”.

Разрыв может быть внутрилигаментозным, полным или частичным. Кроме того, он может быть острым и хроническим, как следствие неоднократных травм. Типичное место разрыва расположено на 2-6 см выше его прикрепления.

На рентгенограммах сам разрыв не виден, но может отмечаться отек преахиллярной жировой клетчатка (угол Кагера). Ультразвуковое исследование более информативно, показывая утолщение сухожилия и ненормальные акустические сигналы в нем. При полном разрыве УЗИ демонстрирует нарушенный контур сухожилия, тендиноз.

Методом выбора служит МРТ голеностопного сустава. Видно прерывание хода сухожилия, причем иногда даже с раздвиганием его концов, отек (толщина больше 7 мм с изменением сигнала на Т2-зависимых изображениях). При МРТ в СПб выполнение рентгенологического исследования как и МРТ мы считаем необходимым.

 

полный разрыв Ахилла-обр

МРТ стопы. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Полный разрыв Ахиллова сухожилия.

 

разрыв ахилла

МРТ стопы. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Разрыв ахиллова сухожилия.

 

 

Классификация разрывов основана на степени расхождения концов:

тип 1 – частичный, меньше 50% толщины, подлежит консервативному лечению

тип 2 – расхождение меньше 3 см, типично сшивается конец-в конец

тип – 3 – расхождение от 3 до 6 см, типично протезируется синтетическим волокном

тип 4 – больше 6 см – требует ауто- или синтетического протезирования с резекцией икроножной мышцы

МРТ СПб позволяет выбирать место выполнения МРТ голеностопного сустава, но мы рекомендуем Вам обследоваться у нас.
Разрыв ахиллова сухожилия виден на МРТ в высоких полях и одинаково точно в открытом МРТ.

 

Оставить отзыв.


Написать отзыв
Обязательные поля отмечены *

Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы Вам перезвоним!