Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Санкт-Петербурге
Запишитесь на МРТ по телефону (812) 493-39-22 или заполните форму
Расписание приема МРТ:
ЦМРТ Нарвская
(812) 493-39-22
Среда и воскресенье: с 08:00 до 23:00
ул. Ивана Черных, 29
МРТ аппарат 1,0 Тл
ЦМРТ Старая Деревня
ул. Дибуновская, 45
Четверг, суббота: с 08:00 до 23:00
МРТ аппарат 1,5 Тл
Травма шейного отдела позвоночника
Половина всех случаев переломов позвоночника приходится на шейный отдел. Многие травмы шейного отдела позвоночника угрожают жизни пациента для жизни пациента. Поэтому они требуют неотложных мероприятий.
Классификация
Переломы верхнешейного отдела:
Перелом Джефферсона
- перелом кольца С1, вызванный падением
- боковое смещение боковых масс свыше 7 мм, разрыв поперечной связки и нестабильность
Перелом зуба может симулировать аномалия развития, известная как третий мыщелок.
Атланто-окципитальная нестабильность
- в сагиттальной плоскости: передне-заднее расстояние больше 4 мм, что обусловлено повреждением поперечной связки
- ротационная: асимметрия зубовидного отростка по отношению к боковым массам С1 и уменьшение расстояния в суставах между боковыми массами С1 и С2
Переломы зубовидного отростка:
- Тип I – выше основания отростка (встречаются редко, стабильны)
- Тип II – в основании отростка (обычно нестабильны). У детей до 6 лет эпифизарная линия может напоминать перелом.
- Тип III – распространение перелома на тело
Перелом повешенного (нестабильны)
- Травматический спондилолистез С2-С3
- Перелом обеих ножек С2 со смещением тела С2 на С3
Переломы нижнешейного отдела:
По сгибательному механизму
- Компрессионный перелом тел позвонков
- Повреждение
Все диагностические исследования проводятся после иммобилизации и первичного клинического обследования. Показаниям к лучевой диагностике служат боли, неврологическая симптоматика, сопутствующая травма головы и дизориентированность пациента. Выявление у пациента плегии и полного выпадения чувствительности, либо выявление синдрома Броун-Секара указывает на тяжелое повреждение спинного мозга костными элементами.
Обследование начинается со стандартной рентгенографии в 3 проекциях – боковой, передне-задней (прямой) и через рот.
Если пациент находится в бессознательном состоянии, то рентгенография через рот невыполнима и заменяется КТ.
КТ является методом выбора для оценки костного повреждения. Однако более полную информацию о состоянии спинного мозга даёт МРТ.
Особую категорию составляют пациенты, у которых, несмотря на наличие неврологической симптоматики, не выявляется изменений при рентгенографии или КТ. Число таких пациентов составляет около 10%. Среди различных механизмов подобных травм наиболее вероятна кратковременная компрессия спинного мозга задней продольной связкой и дисками, либо, жёлтой связкой и пластиной дуги. Посколько резкие сгибания и разгибания наблюдаются при высокой подвижности в сегментах, такие травмы более вероятны в шейном отделе позвоночника. Спондилолиз усугубляет эту ситуацию, приводя к центральному синдрому спинного мозга. В этих случаях необходимой является МРТ позвоночника. Характерными находками, которые мы часто видим при травмах при МРТ в СПб, являются отёк спинного мозга и гематома, причём последняя при МРТ позвоночника плохим прогностическим фактором в отношении восстановления неврологического дефицита. К наиболее тяжелым осложнениям шейной травмы относится расслоение магистральных артерий, определяемое по МРТ, МРА или КТ и КТА. В высоком поле такой вид травм лучше виден чем в открытом МРТ. МРТ СПб позволяет выбирать место МРТ, однако, острая травма шейного отдела позвоночника требует высокоспециализированного нейрохирургического отделения
Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы Вам перезвоним!
(812) 493-39-22
или заполните формуСайт
google-site-verification