Дифференциальная диагностика опухолей головного мозга при МРТ

 

опухоль мозга в цвете

МРТ головного мозга. Аксиальная Т2-взвешенная МРТ. Цветовая обработка изображения. Опухоль мозга.

 

При дифференциальной диагностике опухолей головного мозга надо учитывать многие факторы включая эпидемиологические и диагностические. Золотым стандартом их выявления служит МРТ головного мозга. Многие центры МРТ СПб берутся за эту задачу, но мы рекомендуем Вам обследоваться именно у нас. При МРТ в СПб в дифференциальной диагностике опухолей  в  высоком поле и на открытом МРТ мы учитываем многие признаки, включая следующие:

Частота:

  • 1/3 глильные (50% астроцитарного ряда)
  • 1/3 метастатические
  • 1/3 прочие

 

Возраст:

 

Локализация:

  • Супратенториальная (выше намета мозжечка – полушария мозга)
  • Инфратенториальная (ниже намета мозжечка – стволовые структуры, задняя черепная ямка)
  • Внутрижелудочковая – эпендимома, субэпендимома, папиллома сосудистого сплетения, центральная нейроцитома, менингиома, коллоидная киста (неопухолевое заболевание)
  • Особые типы – селлярно-параселлярная (турецкое седло и вокруг него), мосто-мозжечковый угол, шишковидная железа.

 

внутрижелудочковые опухоли

МРТ головного мозга. Сагиттальная и аксиальная Т1-взвешенные МРТ, аксиальная Т2-взвешенная МРТ и аксиальные КТ и Т1-взвешенная МРТ с контрастированием. Гигантоклеточная астроцитома с кальцификацией – внутрижелудочковая опухоль.

 

герминома

КТ и МРТ головного мозга. Аксиальные КТ до и после контрастировали, сагиттальная МРТ с контрастировавшем, аксиальная Т2-взвешенная МРТ головного мозга. Герминома (КТ и МРТ)- опухоль области шишковидной железы

 

шваннома

МРТ головного мозга. Аксиалные Т2-взвешенная МРТ и Т1-взвешенная МРТ с контрастированием.Шваннома (невринома), кистозная форма, правого ММУ.

 

краниофарингеома

Краниофарингеома (КТ) – опухоль области турецкого седла.

 

Тип распространения:

  • На противоположное полушарие – глиобластома, низкодифференцированнная астроцитома
  • По ликворным путям – олигодендроглиома, эпендимома, лимфома, примитивные нейроэктодермальные опухоли (у детей), медуллобластома, пинеобластома
  • Вовлечение коры – олигодендроглиома, ганглиоглиома, дисэмбриопластическая нейроэпителиома
глиобластома

КТ и МРТ головного мозга. Аксиальные КТ, Т2-взвешенные МРТ и МРТ головного мозга с контрастировавшем. Вовлечение коры при олигодендроглиоме.

 

Множественность:

При МРТ головного мозга множественность очагов типична для метастазов (30-50%), глиобластом (5%), опухолей при факоматозах.

 

множественные опухоли

МРТ головного мозга. Аксиальные Т1-взвешенные МРТ с контрастировавшем. Множественные метастазы и двухстроронние шванномы при нейрофиброматозе тип 2.

 

Внутренняя структура:

  • Кальцификация видимая при КТ и хуже МРТ головного мозга – олигодендроглиомы (90%), краниофарингеома (90%), астроцитомы (20%), эпендимома (50%), папиллома сосудистого сплетения (25%), ганглиоглиома (40%), менингиома (20%), редко – метастазы, хордомы, хондросаркомы

 

олигодендроглиома

МРТ и КТ головного мозга. Кальцинаты в олигодендроглиоме

  • Неоднородная структура на МРТ головного мозга может быть за счет – некроза : метастазы, глиобластомы; кровоизлияния: метастазы, апоплексия аденомы гипофиза

 

Контрастирование:

Почти всегда наблюдается при МРТ головного мозга, кроме микроаденом гипофиза и доброкачественных астроцитом. Неоднородность при МРТ головного мозга с контрастировавшем происходит за счет некроза, кистозной дегенерации, кальцинатов.

 

метастаз

МРТ головного мозга с контрастированием. Кистозная астроцитома.

 

Диффузия:
Яркие очаги на диффузионное-взвешенных МРТ изображениях характерны для абсцессов, эпидермоидных кист, и острого инсульта. Опухоли имеют низкий сигнал на ДВИ МРТ головного мозга.

 

Диффузия-обр

МРТ головного мозга. Аксиальные Т2-взвешенные МРТ, Т1-взвешенные МРТ с контрастировавшем и ДВИ МРТ.

 

Оставить отзыв.


Написать отзыв
Обязательные поля отмечены *

Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы Вам перезвоним!